Social freezing

Évtizedek óta elérhető az asszisztált reprodukciós kezelések egyik legkorszerűbb eljárása, a termékenység megőrzését szolgáló petesejtfagyasztás. 2025 július 17-éig ez az eljárás csak orvosi indikáció esetén volt engedélyezett.

A szociális célú petesejtfagyasztást a Magyar Közlöny 2025 – 84. számában megjelent 30/1998 NM rendelet módosítása engedélyezi, lehetővé téve, hogy a nők egészségügyi indok nélkül, tudatos döntés alapján fagyasztathassák le petesejtjeiket későbbi gyermekvállalás érdekében. Olyan személy esetében indokolt petesejtet fagyasztani a rendelet szerint : “akinél feltételezhető, hogy a későbbiekben jelentősen csökken majd a petesejt megtermékenyülési képessége”.

“ESHRE: az Európai Humán Reprodukciós és Embriológiai Társaság, a legnagyobb európai szakmai szervezet, amely a humán reprodukció és embriológia területén tevékenykedik. Fő célja a termékenységjavítás, a reprodukcióbiológia és orvostudomány területének előmozdítása, valamint a kutatási eredmények és klinikai gyakorlat fejlesztése, továbbá etikai irányelvek és betegoktatás támogatása Európában.”

ESHRE

“ASRM: Amerikai Reprodukciós Medicina Társaság, ami tudományos kongresszusokat, oktatási programokat, kutatási támogatást és etikai útmutatást biztosít a reprodukciós medicina területén dolgozó szakemberek és páciensek számára.”

ASRM

Kinek javasolt?

• Egyéni értékelés szükséges a termékenységmegőrző beavatkozások előtt az indikációk és a rizikók meghatározása érdekében.
• Korai petefészek kimerülés esetén nem ajánlott a termékenység megőrzése a petesejtek várhatóan alacsony száma miatt.
• Az anyai életkor előrehaladtával (37 éves kor felett) petesejtek minősége és mennyisége jelentősen csökken, ami közvetlen hatással van a fagyasztott petesejtekből várható eredményekre, különösen a megtermékenyülésre, embriófejlődésre és élveszülésre.
• A páciensek teljes körű tájékoztatást kell kapjanak a kockázatokról, az előnyökről, a költségekről és a lehetséges hosszú távú következményekről.
• A fiatalabb életkorban végzett petesejtfagyasztás esetén az élveszülési arányok jobb eredményt mutatnak.
• Párkapcsolat esetén petesejtfagyasztás helyett az embriófagyasztás javasolt.
• A pácienst segíteni kell az eljárás szigorú mérlegelésében, mivel a fagyasztva tárolt petesejtekkel rendelkező nőknek csak kicsiny hányada tér vissza a sejtek felhasználásához.

Amiről nincs elég adat még a nemzetközi szakirodalomban sem

• Nincs elegendő bizonyíték arra, hogy az AMH érték megjósolhatná az élveszületési arányokat, vagyis nem tudjuk, hogy hány petesejt fagyasztása javasolt a jövőbeli várandóság eléréséhez.
• Nincs elég adatunk arra, hogy a friss petesejtekből származó élveszülések számához képest nem romlik-e az eredmény fagyasztott petesejtek felhasználása esetén.
• A fagyasztott petesejtek biztonságába vetett túlzott bizalom hamis reményt adhat a jövőbeni gyermekvállalás “garanciájára”, ami miatt a nők gyakran a biológiai lehetőségeik határát átlépve halasztják a gyerekvállalást saját petesejttel történő fogantatás helyett. Ez kockázatot jelent a sikeres fogantatásra nézve.

Megvalósítása

A petesejtfagyasztás széles körben elérhető a hazai intézetekben is. A módszer az 1980-as években jelent meg a lassú fagyasztási technikával, amit a 80-as évek végén felváltott a vitrifikáció, ami lényegesen javította a sejtek túlélését. Mára ez a módszer lett a legbiztonságosabb és leginkább ajánlott fagyasztási eljárás az asszisztált reprodukcióban.

A petesejtfagyasztást olyan embriológiai laborok végzik, ahol klinikai embriológus szakképesítéssel rendelkező szakembergárda áll rendelkezésre az eljárás pontos végrehajtására.

A sejteket olyan helyen tárolják, ahol folyékony nitrogénnel működő tárolók állnak rendelkezésre és a tárolókapacitás biztosított a törvényben szabályozott tárolási idő teljes hosszára.

Szeretném hangsúlyozni -a kizárólag magánintézetekben dolgozó, pénzügyi érdekektől vezérelt, a pácienseket külföldre navigáló “szakértők” megnyugtatására is- hogy mivel a petesejtek fagyasztása orvosi indikációval eddig is elérhető volt Magyarországon, a szociális fagyasztás engedélyezése az esetszámok emelkedésén túl nem jár új technika elsajátításával!

1. Anderson RA, Amant F, Braat D, et al. ESHRE guideline: female fertility preservation. Hum Reprod Open. 2020;2020(4):hoaa052. doi:10.1093/hropen/hoaa052. PMID: 33225079.

2. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Evidence-based outcomes after oocyte cryopreservation for donor oocyte in vitro fertilization and planned oocyte cryopreservation: a guideline. Fertil Steril. 2021;116(1):36-47. doi:10.1016/j.fertnstert.2021.02.024. PMID: 34148587.

3. Ethics Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Planned oocyte cryopreservation to preserve future reproductive potential: an Ethics Committee opinion. Fertil Steril. 2024;121(4):604-612. doi:10.1016/j.fertnstert.2023.12.030. PMID: 38430080.